个人观点的有效输出就在于体会的记录,这也是表达自我的最佳方式,心得体会是我们内心想法通过文字的形式保存下来的书面材料,以下是一团范文网小编精心为您推荐的呼吸科进修的心得体会7篇,供大家参考。
呼吸科进修的心得体会篇1
呼吸内科护士工作体会护理工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用,护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。因此,我不满足于在学校掌握的那点知识,把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试,用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。我不是为了拿到文凭而走过场,从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上,向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解,笔记记了十几本,当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头,把专业知识录进自己的脑海里,为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗
我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来,做到用理论指导工作,用实践升华理论,使护理工作质量、效率大幅度提高,先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性,我发明并制作了体温
脉搏绘画笔,在本院和周边医院使用了多年,为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题,一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂,带来很大的痛苦。我通过潜心研究,查阅 药理、参考大医院的护理经验,撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”,用于指导临床护理工作取得很好的效果,并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科,每当护士给患儿扎头皮针时,经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着,护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。为了提高穿刺成功率,降低患儿的痛苦,我潜心摸索总结穿刺成功的方法,收集、归纳、借鉴了大量国内外经验,撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作,使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题,我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法,为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。
我每调到一个新科室,所做的第一件事就是率先掌握,专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备,工作中不论遇到任何难题,我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风,成为我更好的做好护理工作的给力资源。为此,我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。
打铁还需自身硬,为了应对超负荷的护理工作,每天我早出晚归,工作在12小时以上,科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通,关键时刻冲得上做得好,在科室管理上自己始终本着正人先正己,集大家的智慧来管科,集集体的力量来攻克一道又一道难关,打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新,在全院护理行业中甩掉了落后的帽子,几登台阶位居前列。
呼吸科进修的心得体会篇2
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。
洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的ct、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻少妇,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热,咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,出现啰音,ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。
结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的crp、pct这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了……大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,aecopd,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。
谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又aecopd了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……老师也是很无奈说,这种copd后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”
真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?
当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
呼吸科进修的心得体会篇3
有这些医学专著相伴,新晋医师也能独当一面!
作者:李贺
来源:医学界呼吸频道
医学人的生命就在于不断学习,不断读书,不断实践。既然选择了医学,就要有啃动各种难懂医学书籍的觉悟,书中自有黄金屋,书中自有颜如玉。今天就总结一下有哪些书籍是我们成长路上的必备,愿与大家共同学习,遨游在知识的海洋中。
(一)殿堂级工具书
1、《协和呼吸病学》
?协和呼吸病学》一书是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编,以北京协和医院为主的90位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成,本书第2版选稿秉承第1版的宗旨和特色,主要以呼吸内科临床为重点,但不同于一般临床教科书,编写过程中既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验,又尽量注意与国际医学接轨,新增加“指南解读篇”,解读了近年来国际医学界发表的系列重要临床指南。全书资料翔实、内容新颖、系统全面、信息量大,是一部相当实用的呼吸病学专着。经典中的经典。
2、《呼吸病学》
钟南山教授主编的《呼吸病学》第二版,也是内科医师和呼吸科临床医师的经典必备,是呼吸科医师案头、办公桌前的最好助手。第二版相对于第一版修订了一些内容而且更加偏向于临床应用,在内容上适当减少基础理论部分,增加临床病种及诊治部分,特别是增加了少见病的病种叙述。
(二)国外呼吸名著
1、《哈里森呼吸病学与危重症医学》
哈里逊呼吸内科及重症监护是国外经典畅销书,内容严谨、通俗、实用、图文并茂,目前国内的全英文版已经出版,因为版权在国外,该书国内购买很昂贵。本书将基础与临床完美整合,内容权威、先进,用语规范。这样一套原版经典专着,闲时翻阅,假以时日,在学到专业知识的同时,英文水平也会有质的飞跃,看起来那叫一个过瘾。案头书系列。
2、《牛津临床呼吸病手册》
?牛津临床呼吸病手册》为呼吸医学提供方便快速的参考指南。既适用于门诊也适用于病房。并有专门章节讲述常用的临床操作和重要的技术和参考信息。书后附有肺部常用的解剖结构图、肺功能和血气分析量表,易于在临床实践中快速查询。本手册集权威性、可靠性和实用性于一体,是各级医师和相关护理人员的良师益友。读此书时你会发现,此书文笔不多,但句句经典,能起到点睛的作用。牛津出品,必属精品。
3、《呼吸治疗精要》-the essentials of respiratory care
凯克马瑞克、迪马斯、麦克原着的《the essentials of respiratory care》为国际着名的“圣经级”经典呼吸治疗学专着,目前已出第四版,此版为国内翻译版。其地位及价值已不用再赘述。从物质特性、微生物结构到基础治疗、高级治疗都有详细的阐述。追求精益求精者必读。
(三)胸部影像专着篇
好的呼吸科医生必须要有好的影像学基础,要有与专业的ct室医生不相上下的阅片能力,那么就要必备一本影像学书籍了。
1、《高分辨率肺部ct(第3版)》
作者:美国的webb .肺部hrct自1986年首次用于临床后便受到医学界的重视和深入研究,其中webb教授等是肺部hrct的倡导者和积极研究者,1990年,他们出版的第1版肺部高分辨率ct一书,便受到了热烈欢迎,至今已出版了第3版,书中详尽地介绍了肺部hrct技术、诊断进展和经验,被认为是当前世界范围内最全面、最详尽、最权威的有关部hrct基本表现的诊断和鉴别诊断方法的流程,既有理论又有实际可操作性。目前国内有潘纪戌的翻译版本。
2、《胸部 ct 和 mri》
本书为国际着名医学出版商lww公司出版的一部经典参考书,目前为第4版。涵盖了心脏、主动脉、肺动脉以及纵膈、气道、肺、胸壁、胸膜等部位疾病,是一本较全面的胸部影像诊断图书。本书内容丰富,贴近临床。作者始终认为准确的影像学诊断需要对临床信息予以熟悉和理解,而不是简单的影像解读,所以,在临床知识方面也有很多叙述。本书图文并茂,不仅有80余幅精美的彩色照片,还有2500余幅精心挑选的影像学图片,图像清晰,并有详细的附图说明,使我们对病变的影像学表现有深刻的认识,参考价值较高。不可多得系列。
3、《胸部ct鉴别诊断学》
不同于一般ct教科书的地方是,本书主要以各种ct征象为基础,以某个征象为单元树形展开分析,对具有同一或相似ct征象的各种胸部组织和器官的疾病加以横向比较后,对疾病做出诊断与鉴别诊断,很容易让学习者有所收获并上手应用。
(四)机械通气与危重症篇
1、《机械通气与临床实践》
由俞森洋教授主编,书中编者系统、全面、深入地阐述了机械通气的相关知识。既适用于初学者,也适用于有相当呼吸机应用经验的临床医生,以提高医者的机械通气水平为目的。书中每章开头有提要,结尾有该章重点和关键问题,并附有思考题或讨论题,适合呼吸内科医师、icu医护人员阅读,也可供临床从事危重病救治的医护人员、研究生和医学生阅读参考。
2、《机械通气》
朱蕾老师的鼎力大作。本书介绍了机械通气的基本知识、特性、模式和效应,重点介绍机械通气的应用技术,包括呼吸机的联接方法和机械通气的临床应用。强调根据生理学和物理学知识解释机械通气技术和解决临床问题,强调机械通气的生命支持作用和治疗作用的结合,避免空洞的理论阐述和单纯的指南堆积。看一次收获一次。
3、《呼吸危重症学》
俞森洋老先生的另一着作,系统、全面、深入地介绍了呼吸危重病学领域所涉及的各个方面知识和近年来临床及相关理论的研究进展。与上面的机械通气与临床实践简直是株连合璧。
(五)呼吸生理与肺功能篇
1、《肺功能学 - 基础与临床》
众所周知,肺功能检查在呼吸科是重要的检查内容,肺功能的结果,直接影响到疾病的性质判断。本书着重于将基础理论与临床实践相结合,并特别强调了对临床工作的指导作用。
2、临床呼吸生理学
朱蕾老师主编,目前此类书籍国内较少 ,此为第一本。临床上的疾病究其根本都具有其生理学发生机制,在了解疾病症相基础上,掌握呼吸生理学的知识,便会对疾病有了更深层次的理解。本书分别对呼吸生理的基础知识、呼吸生理的应用、不同疾病在不同临床阶段的呼吸生理变化进行了系统的阐述。临床与生理学的结合简直是美仑美奂。
3、《临床肺功能》
朱蕾老师主编,2014年底出的第二版,较第1版增加了:肺功能参数正常预计值公式和评价标准、肺功能参数的名词标准化、肺功能测定的操作规范、不同类型疾病的肺功能变化规律等。该书根据肺功能测定的指南和技术规范,对肺功能有了较全面地讲解。肺功能方面又一大作。
(六)其他
1、《呼吸科临床心得》
该书是湘雅名书《湘雅名医心得丛书》之一。好的临床经验能启发临床医师反思自己在临床诊治过程中可能出现的纰漏,从而提高临床诊疗水平。《呼吸科临床心得》紧密结合呼吸科临床实践,对“气道疾病”、“肺部疾病”、“胸膜、纵隔疾病”及“其他”等四大块内容的临床经验进行了归纳、整理,具有较强的针对性和高度的概括性,有助于提高呼吸科医师的临床思维能力和疾病诊治能力,可供呼吸科医师、研究生参考使用。
2、《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
为何要推荐此书呢?本书囊括91例经典呼吸科病例,覆盖呼吸疾病的主要病种,以病例分析的模式通过对患者的实际诊治过程的学习,培养读者正确的临床诊疗主动思维能力。刚步入呼吸领域的童鞋们不妨一试,毕竟看结合病例学习不像其他专业书籍那样枯燥乏味。
3、《呼吸内科学高级教程》
“高级教程”,顾名思义,是面对高级卫生专业技术人员所编写的,全书按照国家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求,集中、准确地介绍了呼吸内科学基本理论和临床理论技术,重点阐述常见病防治新法、疑难病例分析、国内外发展现状和发展趋势等前沿信息。是晋升副高级和正高级职称的卫生专业人员考前复习必备书。可以当案头工具书用了。
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呼吸科进修的心得体会篇4
30多年的工作经历,让我不仅体会到护理工作是一个干到老、学到老的职业,还是一个检验爱心、体现道德的职业,一个检验耐心、体现素质的职业,一个检验能力、体现合作的职业。
20xx年院领导班子指派我到内一科担任护士长工作,当时的内一科是集呼吸、消化、神经、小儿内科为一身的综合性大科室,日住院病人最高达到过103人,患者的年龄跨度大,上至百岁老人,下至刚刚落地的新生儿,每年出院病人、重症病人位居全院之首。综合性科室的护理常规工作和专科业务及交叉业务对自己业务技能和管理水平都是严峻的考验。进科之初,面对的是病人多、病种杂、急重症多、周转快、护理人员短缺、专业水平参次不齐,以至于杂乱无章的状况。自己凭借多年积累下的护理基本功和扎实稳健的工作作风,先从基础抓起。在较短的时间里规范了各项护理常规和技术操作,制定出抢救危重病人的护理工作路径,凸显了抢救及时、忙而有序的工作特色。我做为一线护士长,不仅是管理者又是疑难问题的解决者,摸索实施了一整套适合于本科室特点的,即便捷又高效,还要符合护理规范的护理操作方法。
打铁还需自身硬,为了应对超负荷的护理工作,每天我早出晚归,工作在12小时以上,科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通,关键时刻冲得上做得好,在科室管理上自己始终本着正人先正己,集大家的智慧来管科,集集体的力量来攻克一道又一道难关,打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新,在全院护理行业中甩掉了落后的帽子,几登台阶位居前列。
近十年新护士大幅度增加,八0、九0后的独生子女个性突出,站在患者面前彼此缺乏信任感。为了让她们尽快成为合格的护士,我把安全教育作为切入点,把护患相互的安全提高到法律观念上;强化责任意识,用各种案例教育她们,护士的操作是病人命悬一刻的主宰者;用制度规范她们,做到制度面前人人平等;在生活上像母亲一样关心她们,成为她们的知心朋友。刚柔并济、以人为本的管理,使年轻护士们顺利成长,很快就成为科室护理工作的主力军,并先后有5名护士脱颖而出走上了护士长的管理岗位。
多年形成的职业素养,使我在个人与患者利益发生矛盾时,总是选择患者。20xx年5月,医院安排内一科从住院一部的三楼搬迁到二楼,当时科内住院病人50多,在病人多、人手少、时间紧的情况下,又不影响病人治疗的前提下,进行科室整体搬迁并非是一件容易的事。就在搬家的当天,妹妹把年过七旬体弱多病,急发腹痛的老母亲送到了医院,经贺忠仁主任诊断为急性化脓性阑尾炎需要急诊手术。一边是痛苦的母亲、一边是50多名病人,我毅然选择了后者。带领大家从病房到办公区、治疗室、库房逐个进行搬迁,尤其是病房的搬迁,房间、床位、病人都要一一对应准确无误。一直忙碌到下半夜,看着病人们都熟睡了,明早的静点药物都摆好就绪了,科室所有事项都按部就班了,我才拖着疲惫的身体去看望已经做完手术躺在病床上的妈妈。做为一个在手术室工作过十几年的护士,当母亲最需要、最无助的时刻却不能陪伴在她的身边,每当想起此事内心深处对母亲总是感到一种愧疚。
由于内一科住院病人居高不下,工作压力大日积月累的过度操劳,使自己的身体严重透支。20xx年春天满头秀发,在不足二十天的时间里就掉了4/5,当时的心情真是复杂到了极点,但我依然坚持在工作岗位上,住院患者和陪护家属得知后含着眼泪往我手里塞补品,说“护士长快回家休息吧,千万别治好了我们,累坏了你自己”。望着他们真诚的目光,我更加深理解了护理职业的高尚,感受到了用付出换来的护患关系的可贵。
8月医院在创“三甲”之际,院领导班子委我重任到肾内血液透析中毒抢救科任护士长,负责新科室组建工作。面对陌生的血液透析业务、面对紧迫的“三甲”验收时间、面对一个全新的护理群体,压力之大是可想而知。我用24小时的时间往返管局、哈医大一院、农垦总院,带回血液透析相关标准及操作规范。几乎是全天候地一头扎到工作里,早晨6点钟之前到科室、晚上10点以后才回家。从每一张卡片到建章立制,无不亲历所为,不到一周的时间科室就入住了病人,仅半个多月的时间就通过了省厅专家组的“三甲”验收。进而,科室管理成为院内感控对外的窗口及周边医院的参照标准。血液透析病人逐渐增加到护士连三班,透析机不停的运转。使血液透析抢救专科护理,办得有声有色。为此,获得省农垦总局“十五”期间垦区护理工作先进个人的奖励。
我叫##,自1980年1月从伊春卫校毕业后来到##中心医院,在护理岗位上一干就是32个年头。其间从事了手术室、门诊、肿瘤内科、内一科、呼吸消化小儿内科、肾内血液透析中毒抢救科、消毒供应中心等,7个科室的护理工作。培养年轻护士长5名、新护士30余名、带教实习护士170余名;参与抢救危重病人1850多例。虽然我把自己的大好年华都奉献给了护理工作,但是我无怨无悔。因为我用实际行动践行了“救死扶伤、治病救人”的天职,用个人的辛勤付出换来了数百个家庭的幸福。
回顾自己30多年的护士生涯,我用兢兢业业的工作,为##中心医院的壮大贡献了力量;我用言传身教的人格魅力,培养了一批护理新人;我用尽心尽力的职业行为,驱除了数千人的痛苦;我所有为护理事业付出的汗水、泪水,能换来病人的痊愈,哪怕是快乐的微笑,就是对我职业生辉的最高褒奖。
呼吸科进修的心得体会篇5
学思笃行
为了更进一步提高对女性盆底功能障碍性疾病的认识及诊疗水平,在医院及科室的支持下,我有幸2021年10月到12月,在盛京医院妇科盆底疾病诊治中心进修三月。能到盛京医院盆底疾病诊疗中心进修,得益于妇产科程百茹主任和科室同志们的鼓励与支持,虽然只有短短三个月时间,但我也决心抛开杂事干扰,专心学习,不负韶华,短时间内迅速提升。
盛京医院盆底疾病诊治中心由夏志军教授2008年创建,是国内规模最大的盆底疾病诊治中心,也是迄今为止国内完成盆底重建手术最多的单位。中心开展盆底相关疾病筛查,泌尿盆底康复治疗及全盆底重建术,各类尿控手术,腹腔镜骶骨固定术、腹腔镜骶棘韧带悬吊术、阴式骶棘韧带固定术等盆底疾病相关高难度手术,夏志军教授现任中国妇女盆底功能障碍防治项目质量控制中心主任,并主持十四五重大项目:中国盆底手术移植物并发症登记及盆底康复预防平台体系建立。在国内女性盆底障碍性疾病方面属于领军人物。
进修时期主要精力放在手术上,每天早上7点半查房,7点50左右科室晨交班,不到八点半,就开始了当天的手术,盆底病房每天手术15台左右,只能保证一个首台,其余都要等接台,所以全部手术结束经常就到了下班时间,甚至有几次手术结束已是第二天凌晨。工作任务重,但各位老师们昂扬的斗志给我留下了深刻的印象!头一天手术做到凌晨,睡两三个小时再上门诊看80个患者!人生在世,有时候真的需要一些拼劲!我的目标是学习盆底手术,夏志军教授、程大丽主任手把手的教导,穿刺点对应的皮肤切口位置、穿刺的方向、需要避开的血管神经位置、阴道壁分离的要点,一切都逐渐明了,特别是程大丽老师,每次盆底重建手术,分离前、分离后、穿刺后都会让我伸手指进去感受。最感动的是有一次我在台下参观,程大丽主任穿刺后想让我感受一下,等着我刷手穿好手术衣拉着我的手触摸穿刺器穿出的位置,告诉我注意事项,真真切切的想让我掌握技术回来后能顺利开展!
每周四我辅助夏志军教授特需门诊,夏志军教授的门诊,盆底疾病占了一大部分,盆底疾病的诊断、手术指征的把握、术后复查及症状体征改善情况、术后并发症的处理,经过接诊的每一位患者,得以全面的学习掌握。盆底疾病之外基本都是各种疑难患者,晚期恶性肿瘤、盆底重建手术后失败想来补救的患者,夏志军教授经常在患者离开后解释他考虑的几种可能性,他为什么这么做,这些点睛之笔经常会让我茅塞顿开。
为了全方位学习,除过周一到周五常规工作之外,我主动承担病房值班,从开始进修的第一个周末到离开沈阳前的最后一个周末,每个周六值24小时班!长时间泡在科室,让我全面了解病房患者的情况,围手术期管理,并能及时跟进危重患者的诊疗情况。在进修的第三个周末值班期间,我及时发现并诊断了一例术后肺栓塞的患者,转呼吸科继续治疗。能给科室帮上忙,可能也是夏志军教授、程大丽主任尽心尽力帮助我学习的原因。
虽然三个月进修期间没有出过沈阳,没有游览第一次去的东北,但三个月的闭关修炼,带来的帮助是巨大的,对于女性盆底功能障碍性疾病,不管是理论还是实践,都有了质的飞跃。而且,胡清老师带我去吃的铁锅炖大鱼,手术室护士及麻醉师给我分享的蚬子、狗宝、榛子,手术之余老师们请的奶茶、饭菜,特别是夏志军老师发现我还没吃过东北酸菜,特意请我们的大棒骨炖酸菜,都让我感受到了东北风味、东北人的真诚!
进修结束,夏志军主任了解到我一有空就在看他主编的《女性泌尿盆底疾病临床诊治》,就专门送我一本!临离开沈阳时,也是西安疫情比较严重的时刻,科室的老师们关切着我能否顺利回家,纷纷表示如果回不来,就在她们家过年了!回来后程大丽主任还专门询问我下高铁后是否顺利,公交地铁是否正常运行,每次回想,都倍感温暖!三个月的进修我交上了满意的答卷,达到了进修的目的!这次进修给我的影响也将会持续下去!盼望着能在我们医院把盆底重建手术及尿控手术开展起来,把进修所得体现出来!
女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,fpfd)又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病,包括盆腔器官脱垂,女性压力性尿失禁,生殖道损伤,排尿困难,排便困难,性功能障碍,慢性疼痛等。虽非致命,却严重影响患者生活质量,是目前全球女性普遍存在的社会卫生健康问题。
由于对盆底疾病发生机制和疾病诊断的认识不足,目前对盆底疾病及手术的认识存在着很多乱象,2021年8月中华医学会妇产科分会发布的学科发展与倡议中就明确提出下一步工作目标是推出盆底重建手术指南规范,并发症处理专家共识指南。
个人简介
成健,西安市中心医院妇产科主任医师,妇产科硕士,妇科副主任,妇产科规培基地教学主任。
专家门诊:周三上午
毕业于西安交通大学医学院,1995年起从事妇产科临床工作,擅长宫颈病变的防与治,子宫肌瘤的个体化治疗,异常子宫出血诊断及治疗,并对子宫脱垂、尿失禁等盆底功能障碍性疾病有一定治疗经验。主持国家级科研项目一项,出版医学专著两部。
主要学术任职:陕西省保健协会母婴感染性疾病传播防治专业委员会常务委员,陕西省医学会妇产科分会生殖道感染学组委员,陕西省医师协会妇产科医师分会第一届委员会委员,陕西省性学会第一届盆底专业委员会委员,陕西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第三届委员会委员,西安医学会第一届围产医学分会委员,西安医学会第八、九届妇产科学分会委员,陕西省保健协会产后康复专业委员会委员。
我的初心就是为病患服务!我的使命就是解除病患痛苦!希望为您提供满意的服务!
作者:妇产科成健
编辑:宣传科严格
审核:宣传科张狄
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西安市中心医院
医院院训:尚德精术和谐创新
坐诊时间:
平日:8:00—12:00 14:00—17:30
节假日:8:00—12:00 14:00—16:00
急诊:24小时(全天候服务)
就医指南:门诊大厅——咨询台——分诊挂号——就诊——检查——取药(或治疗)——住院或离院
发热门诊:
地址:西安市莲湖区糖坊街65号
咨询电话:029-87401759(24小时)
联系方式:
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呼吸科进修的心得体会篇6
长江日报-长江网1月29日讯 丁念,武汉市中医医院汉阳院区呼吸科副主任。新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,丁念和同事们奋战在一线二十多天,接诊过各种不同症状的病人。在为他们诊治的过程中,丁念根据发病规律总结出一套防护经验,希望能为大家提供帮助,以下为丁医生撰写原文。
守正,保持放松的心情
“正气内存,邪不可干”,假如人体正气不足,或受到外界邪气的影响,必定会使人体的体表和各个内脏功能产生障碍,很快发生病理变化。就像感冒一样,同样的环境,有的人不感冒,有的人症状却很严重,这和我们人的正气有关,也就是我们常说的抵抗力。
如何增强机体的正气呢?中医认为首先必须“恬淡虚无,精神内守”,意思是不能有太大的精神压力。
疫情刚开始的时候,作为呼吸科的负责人,我自己的压力是非常大的,这压力,疫情的进展、身边战友的担忧,使我那几天情绪低落,时常叹气,还有失眠。但想到我的病人,科室、医院的同事们,我迅速调整自己的情绪。
搞中医的人都知道“肺在志为忧”,过度担忧、悲伤的情绪更容易使我们的肺受伤,而“喜胜忧”,所以每天会给病友们讲讲他们的病情,给同事们说说现在的诊治进展,看到病人们大部分都能逐渐好转,自己也觉得叹气越来越少了,精神越来越好,就算24小时待在医院,也觉得干劲十足。
防寒,换衣时避免“穿堂风”
小寒、大寒是一年中最冷的节气,但因为新型冠状病毒有传染性,所以医院内也是尽量不开空调、开窗通风。
医务人员穿上防护服忙碌工作时,并不会觉得冷,但一旦换下衣服后,尤其是汗湿的情况下,受凉、受寒随时可能发生。
?黄帝内经》讲“形寒饮冷则伤肺”,在更换衣服的时候特别注意有无“穿堂风”“贼风”等,避免受凉,时刻注意保暖。市民居家生活,同样要注意防寒保暖。
祛湿,舌苔厚腻时饮食要清淡
武汉的湿气本来就挺大,今年尤甚。往年这个时候,武汉开始降雪了。但今年武汉以阴雨绵绵天气为主,湿气非常重,这也是一种反常的天气。
“非其时而有其气”,该特别冷的时候反倒不冷,该下雪的时候反而不下雪,就容易出现瘟疫。
“疫”本身是指一种传染性极强的病。武汉今年是暖冬,“瘟”反映了当寒反暖的意思,它是在一种特殊的地理环境和一种气候、物候下形成的。
湿邪黏滞之性最易阻遏气机,使脏腑气机升降失常,经络气血郁滞不通。湿邪致病,往往病程迁延或愈后常易反复,所以早期发现非常重要。湿邪的特点是舌苔厚腻、身体乏力、困重,大便排泄不爽,胸膈、脾胃胀满痞闷等症。针对这个特点,我们可以每天观察下自己的舌苔,如果比较厚腻,则饮食绝对避免寒凉。舌苔厚腻比较明显时,则饮食要清淡,少食辛辣荤油,必要时可以服用藿香正气液。
辟疫,中药香囊芳香辟秽
每到冬春交替的时候,也是各种感冒、流感病毒高发的时候。
每年这个时候我常会佩戴以芳香辟秽、祛邪解毒药物中药香囊在身上或放置在车上及家里,每每闻到淡淡的药香都会有一种开窍宁神定志,就好像多带了一层口罩的安全感。
中药香囊源自中医里的“衣冠疗法”。所谓衣冠疗法,是利用穿着的衣帽、鞋袜或饰物将药物佩戴在身上,通过呼吸道吸收而发挥其防病治病作用,是一种古老的中医外治方法。
中药香囊中中药挥发的气味,通过口鼻黏膜、肌肤毛窍、经络穴位,经气血经脉的循行而遍布全身,起到调节气机、疏通经络的作用,使气血流畅、脏腑安和,从而增强机体抗病能力,起到防病保健作用。
(记者武叶 通讯员张姝 整理)
?编辑:刘益谦 石吉源】
呼吸科进修的心得体会篇7
20xx年6月,盛夏。我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏;感激:医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会;担忧:学习结束后不能带回新的知识;开心:能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助;不舍:要离开才一岁半牙牙学语的宝宝,不能每日陪伴他。9月伊始,我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市;接触到一群陌生的人;在一个陌生的环境里工作,心中的紧张油然而生。随着时间的推移,由陌生到了解再到熟知;时光竟如箭飞逝,半年进修学习已经结束,而我的内心从开始就记忆犹新。
一、信息化管理:电子医嘱,电子病历,pda
1、医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示,提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱,临时医嘱,新开的长期医嘱,新开的临时医嘱,停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分,便于工作人员分辨。
2、电子病历:新入院的病人都会有首次评估,主要填写一些病人的基本资料,主诉,院外的检查结果,入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版,只要你点击模版就会出现相应的护理记录,只需要你填上一些相应的文字数据,大大缩短书写记录的时间。
3、pda:又称掌上电脑,它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了pda上了。当护士对病人行治疗时只需要用pda扫描病人的腕带上的条码,就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码,pda上会显示医嘱内容,执行医嘱的时间,执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对,以杜绝了差错事故的发生。
二、“感控从我做起”
1、20xx年10月开展了第二届“感控宣传周“活、11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座,有奖问答,闯关游戏等多种丰富的专题活动。
2、华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。
3、床单位消毒彻底,病人出院后有专用的床单位消毒机对病床,被褥,枕芯进行消毒;
4、陪伴床由该病区护工统一管理,按时发放登记并定期消毒;
5、病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂;以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。
6、对于特殊感染的病人如:绿脓,鲍曼等都有醒目的隔离标识。(尽管如此,我在icu进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼)
三、优质护理服务
1、工作人员充足,工作细化(呼吸科共有87张床位,分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员,上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上,每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分,有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人,床位都是通过预约的,要有出院才会收新病人;如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。)
2、基础护理
1)每一位病人穿病员服,脏后及时更换。
2)为保证病人的头发、口腔、指(趾)甲以及皮肤清洁、尽量使病人舒适。icu的护士在每天中午和下午交班的时候都会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上基础护理班,负责更换床单元,剪指甲等。
3)各种管道标示清晰,胃管、尿管都会在末端写上留职日期,
以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者,在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标签;每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。
4)加强巡视,贴近病床,减少或杜绝呼叫。(但也有漠视呼叫的情况)
5)留置针正确留置,穿刺点无红肿、疼痛现象,时间标示清楚,保留72-96小时。
6)做好安全防范,防止病人跌倒、坠床
3、健康教育
四、关键词
1、微笑服务
带我的老师姓杜,整天都笑眯眯的;我们小组的病员都很喜欢她;我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通:微笑,不愠不火,耐心就是最好的武器。
2、呼唤式护理
这是icu的廖护士长提出的。就是对所有重症监护的病员(包括镇静镇痛的病员)做任何操作和护理时都要呼唤病人的名字。这充分体现了人文关怀同时也让我深思:当我们面对普通病房里所有清醒的病员时,是否更应该多一句问候,多一句关心?
3、“在岗在状态”
这个词语是我在icu进修期间最常听到的,几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到;也就刻骨铭心了。
4、合作。
后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外;每一位病员做b超,ct等检查都是由工人护送;临床收集的标本以及所需用药都会及时送出和送达。
学海无涯!通过进修学习,我们学到的或许不止我所提及的这些。身为一名护理工作者,守护生命的卫士,该我们学习的也远远不够。通过这次进修学习让我彻悟了许多,不论是在工作上的还是生活中的态度。看着医院新大楼即将竣工投入使用;我院也即将实行医院信息化管理;这些都预示着明天之美好。我告诉自己“要继续努力,学习无止境。”亲爱的各位同仁,让我们一起努力,携手谱写仁济医学中心辉煌新篇章。
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